Triage
Triage is a French verb meaning (sort) . Most patients entering an emergency department (ED) are greeted by a triage nurse, who will perform a brief evaluation of the patient to determine a level of acuity or priority of care. Thus, the role of the triage nurse is to make acuity determinations and set priorities
الفرز
فعل باللغة الفرنسية وتعني تصنيف . معظم المرضى الذين يدخلون إلى قسم الطوارئ يتم استقبالهم من قبل ممرض الفرز , الذي سيقوم بعمل تقويم مختصر للمريض يتخذ من خلاله قرارا يبين به مستوى حدة الإصابة أو أولويات العناية . دور ممرض الفرز تحديد مستوى حدة الإصابات والأولويات.
Priorities of Care and Triage Levels
Standardized triage levels are usually developed within each ED. Most common triage systems consist of five levels of acuity
أولويات العناية و مستويات الفرز:
مطابقة المعاير و تطوير مستويات الفرز تتم من خلال أقسام الطوارئ كلا حسب ما يراه ضروريا فقد تتفق بعض الحالات في بعض المستويات و قد تختلف في تحديد الحالة بأي مستوى. معظم أنظمة الفرز تتضمن 5 مستويات.
Triage Level I ”Resuscitation
Conditions requiring immediate nursing and physician assessment. Any delay in treatment is potentially life- or limb-threatening
المستوى الأول ( الإنعاش):
الحالات التي تتطلب تقيم فوراً من قبل الممرض و الطبيب. أي تأخير في العلاج قد يشكل خطورة على حياة المريض.
Includes conditions such as
وتشمل الحالات مثل:
Airway compromise
تعرض مجرى الهواء لأي خطورة:
Cardiac arrest
توقف القلب.
Severe shock
صدمة شــــديدة.
Cervical spine injury
إصابة العنق و العمود الفقري.
Multisystem trauma
إصابة متعددة في أجهزة الجسم.
Altered level of consciousness (LOC) - unconsciousness
تغير بمستوى الوعي ( غير واعي " مغمي عليه")
Eclampsia
التشنجـــات أثناء الحمل.
================== ====================== ==============
Triage Level II - Emergent
Conditions requiring nursing assessment and physician assessment within 15 minutes of arrival
المستوى الثاني ( الفـــرز الطارئ):
الحالات التي تتطلب تقيم من قبل الممرض و الطبيب خلال 15 دقيقة من وصول المــــريض.
Conditions include
وتشمل الحالات:
Head injuries
إصابات الـــــــرأس.
Severe trauma
إصابة شــــــديدة.
Lethargy or agitation
خمول و وهن غريب أو تهيــــج.
Conscious overdose
التعمد في الإفراط بالجرعة.
Severe allergic reaction
حساسية شـــــــديدة.
Chemical exposure to the eyes
تعرض العينين لمــــادة كيميائية.
Back & Chest pain
الم بالظهر و الصدر.
GI bleed with unstable vital signs
نزيف الجهاز الهضمي مع علامات حيوية غير مســـــتقرة.
Stroke with deficit
السكتة مع عجز في الجهاز العصبي.
Severe asthma
أزمة ربو شديدة.
Abdominal pain in patients older than age 50
الم بالبطن لمريض أكبر من 50 سنة.
Vomiting and diarrhea with dehydration
استفراغ و إسهال مع جفاف.
Fever in infants younger than 3 months
ارتفاع الحرارة لدى الأطفال الرضع اصغر من 3 أشهر.
Acute psychotic episode
حادث ذهاني و نفسي حــــاد.
Severe headache
صداع شــــديد.
Any pain greater than 7 on a scale of 10
أي الم درجته أكثر من 7 درجات
Any sexual assault
الاعتداءات الــــجنسية.
========== ============== ============= ================= ==
Triage Level III Urgent
Conditions requiring nursing and physician assessment within 30 minutes of arrival
المستوى الثالث الفرز المستعجل:
الحالات التي تتطلب عمل التقييم من الممرض والطبيب خلال نصف ساعة من الوصول
Conditions include
تشمل الحالات:
head injury with vomiting
إصابة الرأس مع استفراغ.
Moderate asthma
أزمة ربو متوسطة.
Moderate trauma
إصابة متوسطة.
Abuse or neglect
إيذاء جسدي أو آثار إهمال.
GI bleed with stable vital signs
نزيف الجهاز الهضمي مع علامات حيوية مستقرة.
History of seizure
تاريخ سابق لنوبة مرضية.
==== ============== ================== ========== ========
Triage Level IV Less Urgent
Conditions requiring nursing and physician assessment within one hour
المستوى الــرابع الفرز أقل إستعجــال:
الحالات التي تتطلب عمل التقييم من قبل الممرض و الطبيب خلال ساعة من الوصول
Conditions include
تشمل الحالات:
head injury without vomiting
إصابة الرأس بدون استفراغ.
Minor trauma
إصــــابة بسيطة.
Vomiting and diarrhea in patient older than age 2 without dehydration
استفراغ و إسهال لمريض اكـــبر من سنتين بدون جفاف
Earache
الـــــم بالأذن.
Minor allergic reaction
حساسية بسيطــــة.
Corneal foreign body
جسم غريب بقرنية العين.
Chronic back pain
الــــم مزمن بالظهر.
================== ================ ================= ====
Triage Level V Nonurgent
Conditions requiring nursing and physician assessment within two hours
المستوى الخامـــس الفرز الغير مستعجل:
الحالات التي تتطلب إجراء التقييم خلال ساعتين من وصول الحالة .
Conditions include
تشمل الحالات:
Sore throat
التهابات و قرح الحنجرة.
Minor symptoms
أعراض بســــيطة.
Chronic abdominal pain
الــــم مزمـــن بالبطن.
==================================================
Triage is a French verb meaning (sort) . Most patients entering an emergency department (ED) are greeted by a triage nurse, who will perform a brief evaluation of the patient to determine a level of acuity or priority of care. Thus, the role of the triage nurse is to make acuity determinations and set priorities
الفرز
فعل باللغة الفرنسية وتعني تصنيف . معظم المرضى الذين يدخلون إلى قسم الطوارئ يتم استقبالهم من قبل ممرض الفرز , الذي سيقوم بعمل تقويم مختصر للمريض يتخذ من خلاله قرارا يبين به مستوى حدة الإصابة أو أولويات العناية . دور ممرض الفرز تحديد مستوى حدة الإصابات والأولويات.
Priorities of Care and Triage Levels
Standardized triage levels are usually developed within each ED. Most common triage systems consist of five levels of acuity
أولويات العناية و مستويات الفرز:
مطابقة المعاير و تطوير مستويات الفرز تتم من خلال أقسام الطوارئ كلا حسب ما يراه ضروريا فقد تتفق بعض الحالات في بعض المستويات و قد تختلف في تحديد الحالة بأي مستوى. معظم أنظمة الفرز تتضمن 5 مستويات.
Triage Level I ”Resuscitation
Conditions requiring immediate nursing and physician assessment. Any delay in treatment is potentially life- or limb-threatening
المستوى الأول ( الإنعاش):
الحالات التي تتطلب تقيم فوراً من قبل الممرض و الطبيب. أي تأخير في العلاج قد يشكل خطورة على حياة المريض.
Includes conditions such as
وتشمل الحالات مثل:
Airway compromise
تعرض مجرى الهواء لأي خطورة:
Cardiac arrest
توقف القلب.
Severe shock
صدمة شــــديدة.
Cervical spine injury
إصابة العنق و العمود الفقري.
Multisystem trauma
إصابة متعددة في أجهزة الجسم.
Altered level of consciousness (LOC) - unconsciousness
تغير بمستوى الوعي ( غير واعي " مغمي عليه")
Eclampsia
التشنجـــات أثناء الحمل.
================== ====================== ==============
Triage Level II - Emergent
Conditions requiring nursing assessment and physician assessment within 15 minutes of arrival
المستوى الثاني ( الفـــرز الطارئ):
الحالات التي تتطلب تقيم من قبل الممرض و الطبيب خلال 15 دقيقة من وصول المــــريض.
Conditions include
وتشمل الحالات:
Head injuries
إصابات الـــــــرأس.
Severe trauma
إصابة شــــــديدة.
Lethargy or agitation
خمول و وهن غريب أو تهيــــج.
Conscious overdose
التعمد في الإفراط بالجرعة.
Severe allergic reaction
حساسية شـــــــديدة.
Chemical exposure to the eyes
تعرض العينين لمــــادة كيميائية.
Back & Chest pain
الم بالظهر و الصدر.
GI bleed with unstable vital signs
نزيف الجهاز الهضمي مع علامات حيوية غير مســـــتقرة.
Stroke with deficit
السكتة مع عجز في الجهاز العصبي.
Severe asthma
أزمة ربو شديدة.
Abdominal pain in patients older than age 50
الم بالبطن لمريض أكبر من 50 سنة.
Vomiting and diarrhea with dehydration
استفراغ و إسهال مع جفاف.
Fever in infants younger than 3 months
ارتفاع الحرارة لدى الأطفال الرضع اصغر من 3 أشهر.
Acute psychotic episode
حادث ذهاني و نفسي حــــاد.
Severe headache
صداع شــــديد.
Any pain greater than 7 on a scale of 10
أي الم درجته أكثر من 7 درجات
Any sexual assault
الاعتداءات الــــجنسية.
========== ============== ============= ================= ==
Triage Level III Urgent
Conditions requiring nursing and physician assessment within 30 minutes of arrival
المستوى الثالث الفرز المستعجل:
الحالات التي تتطلب عمل التقييم من الممرض والطبيب خلال نصف ساعة من الوصول
Conditions include
تشمل الحالات:
head injury with vomiting
إصابة الرأس مع استفراغ.
Moderate asthma
أزمة ربو متوسطة.
Moderate trauma
إصابة متوسطة.
Abuse or neglect
إيذاء جسدي أو آثار إهمال.
GI bleed with stable vital signs
نزيف الجهاز الهضمي مع علامات حيوية مستقرة.
History of seizure
تاريخ سابق لنوبة مرضية.
==== ============== ================== ========== ========
Triage Level IV Less Urgent
Conditions requiring nursing and physician assessment within one hour
المستوى الــرابع الفرز أقل إستعجــال:
الحالات التي تتطلب عمل التقييم من قبل الممرض و الطبيب خلال ساعة من الوصول
Conditions include
تشمل الحالات:
head injury without vomiting
إصابة الرأس بدون استفراغ.
Minor trauma
إصــــابة بسيطة.
Vomiting and diarrhea in patient older than age 2 without dehydration
استفراغ و إسهال لمريض اكـــبر من سنتين بدون جفاف
Earache
الـــــم بالأذن.
Minor allergic reaction
حساسية بسيطــــة.
Corneal foreign body
جسم غريب بقرنية العين.
Chronic back pain
الــــم مزمن بالظهر.
================== ================ ================= ====
Triage Level V Nonurgent
Conditions requiring nursing and physician assessment within two hours
المستوى الخامـــس الفرز الغير مستعجل:
الحالات التي تتطلب إجراء التقييم خلال ساعتين من وصول الحالة .
Conditions include
تشمل الحالات:
Sore throat
التهابات و قرح الحنجرة.
Minor symptoms
أعراض بســــيطة.
Chronic abdominal pain
الــــم مزمـــن بالبطن.
==================================================
